首页> 儿科> 小儿内科> 小儿感染性休克> 小儿感染性休克怎么治

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿感染性休克可以考虑补液抗休克、血管活性药物、抗生素治疗、脏器功能支持、免疫调理治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液抗休克
补液抗休克通过快速补充血容量来纠正低血压状态,通常采用晶体溶液如生理盐水、林格氏液等。此措施有助于恢复组织灌注和改善微循环障碍,从而预防器官功能损害。感染性休克时,由于炎症反应导致毛细血管通透性增加,引起血浆外渗至组织间隙,引起有效血容量不足,此时需要及时扩容。
2.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等,在严重感染引起的低血压情况下使用。这类药物能够收缩外周血管、升高血压,维持重要脏器血液供应。感染性休克常伴随内毒素血症及细胞因子风暴,导致血管舒缩中枢神经系统受损而出现严重的低血压,应用上述药物可对抗内源性扩血管物质的作用,提高血压。
3.抗生素治疗
抗生素治疗旨在针对特定病原体选择合适的抗生素进行静脉滴注。感染性休克是由细菌或毒素引发的全身炎症反应综合征,使用抗生素可控制感染发展并防止进一步恶化。例如头孢菌素类抗生素能透过革兰阳性菌细胞壁,迅速破坏菌体内酶系统,具有较强的抗菌作用。
4.脏器功能支持
当患者存在呼吸衰竭时,应给予氧疗或机械通气;肾脏损伤则需行血液净化治疗。这些措施可辅助清除体内有害物质、调节电解质平衡及稳定内环境稳态。针对性地维护受感染儿童的各脏器功能是关键点,因为感染性休克会导致多个系统的并发症。
5.免疫调理治疗
免疫调理治疗包括使用免疫增强剂如吉粒芬注射液、特尔立注射液等,以及免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊等。该措施旨在调整机体免疫应答,减轻过度炎症反应。感染性休克时,机体处于高度炎性状态,过强的免疫反应会加剧组织损伤,因此需采取相应措施调控免疫应答。
在治疗小儿感染性休克的过程中,应注意监测患儿的生命体征,定期评估病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,保持患儿良好的营养状态,促进身体康复。

2024-01-09 05:37

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小儿感染性休克 (小儿败血症休克,小儿脓毒性休克)

感染性休克(septicshock)在临床非常常见,是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的休克,又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应(immuno inflammatory response)失控,引起循环(macrocirculation)和微循环(microcirculation)功能紊乱,最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征。近年来随着对感染和休克这两个基本病理过程,在微观和宏观上理解的不断深入,对感染性休克的发病机制、定位以及临床诊治原则正在发生深刻变化。

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