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先天性鼻咽部狭窄及闭锁怎么治疗
补充说明：先天性鼻咽部狭窄及闭锁怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性鼻咽部狭窄及闭锁可以考虑鼻腔通气管置入术、咽成形术、气管切开术等方法进行治疗。由于该疾病可能伴随呼吸困难，若症状无改善甚至加重，应立即就医。
1.鼻腔通气管置入术
通过口腔或鼻孔将特制的通气管插入至病变部位，通常在局部麻醉下完成。此措施旨在改善上呼吸道通气，缓解呼吸困难，适用于先天性鼻咽部狭窄及闭锁患者。
2.咽成形术
采用外科手术的方式对患者的咽喉部位进行修复，使咽部恢复正常结构和功能。该方法能够扩大咽腔容积，减轻吞咽障碍等问题，从而改善上述症状。
3.气管切开术
在颈部前侧切开皮肤、软组织后建立人工气道，以便于长期使用。主要针对存在严重呼吸功能不全者，可有效防止因窒息导致的生命危险。
术后需定期更换伤口敷料，预防感染发生。同时应加强营养支持，促进机体恢复。
2024-03-20 13:04
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
