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阵发性室性心动过速如何治疗
补充说明：阵发性室性心动过速如何治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室性心动过速可以通过心律平、维拉帕米、地高辛、胺碘酮、普罗帕酮等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电复律或射频消融等其他治疗方法。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。疗程因个体差异而异。心律平能减慢心脏传导速度，降低心率，从而稳定心律，适用于阵发性室性心动过速。
2.维拉帕米
维拉帕米主要通过口服给药，起效时间较快，但作用持续时间较短。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，能够减少心肌细胞的兴奋性，降低心脏的自律性，因此对于阵发性室性心动过速有较好的效果。
3.地高辛
地高辛通常口服给药，需要调整剂量以达到稳定的血药浓度。地高辛具有正性肌力作用，可增强心肌收缩力，改善心室充盈，进而缓解阵发性室性心动过速引起的心悸、胸闷等症状。
4.胺碘酮
胺碘酮一般静脉注射或口服给药，需密切监测患者反应及药物副作用。胺碘酮为广谱抗心律失常药，其分子结构中含有碘原子，能选择性延长浦肯野纤维动作电位时程和有效不应期，提高阈值电流，降低自律性，同时具有非竞争性的抑制多种钾电流的作用，因此对各种类型的心律失常均有效。
5.普罗帕酮
普罗帕酮通常口服给药，有时也可静脉注射，需根据病情调整剂量。普罗帕酮属于一类抗心律失常药物，具有阻断钠离子内流、延长动作电位时程的作用，因此可用于治疗阵发性室性心动过态。
在使用上述药物前应进行必要的实验室检查，如电解质分析和甲状腺功能测定，以排除潜在的风险因素。此外，建议定期评估患者的症状变化以及可能出现的不良反应，及时调整治疗方案。
2024-02-18 10:40
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病理性阵发性室性心动过速(pathologicparoxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤其是冠心病心肌梗死)，是一种具有潜在危险性的单形性室性心动过速。由于其心电图特点与特发性室性心动过速类似，两者常不易被鉴别，然而后者多发生在正常健康人，预后良好，因此由于完全迥异的病因，故两者的及时鉴别尤为重要。所以我们对前者冠以“病理性阵发性室性心动过速”的名称，能更好地反映其本质。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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