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鼾症的治疗
补充说明：鼾症的治疗
a******W 2021-08-16 16:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼾症的治疗可以考虑生活方式干预、鼻腔扩张器使用、口腔矫正器佩戴、持续气道正压治疗、激光辅助通气系统等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及睡前避免仰卧睡眠。因为肥胖、吸烟、饮酒及睡姿不当都可能导致上呼吸道肌肉松弛而引起打鼾，所以通过上述方式来改善生活习惯有助于缓解相关因素的影响，从而减轻打鼾现象。
2.鼻腔扩张器使用
鼻腔扩张器使用通常需要医生指导，在夜间睡眠时放置于患者鼻孔处，旨在扩大鼻腔通道。此措施有助于增加气流流通量，减少因阻塞性原因导致的呼吸暂停事件发生频率；长期坚持使用可形成习惯性生理改变，进而达到稳定效果。
3.口腔矫正器佩戴
口腔矫正器佩戴需由专业医师根据个体情况定制并指导使用，每日按计划时间戴入口中以调整下颌位置。该器具通过纠正咬合不正等问题间接影响气道空间大小，从而降低打鼾概率；其作用机制是利用夜间睡眠时肌肉放松的机会将下颌前移至正常位置，以保持气道开放状态。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗通常需要每天晚上佩戴面罩式设备进行治理，通过提供稳定的空气压力帮助维持上气道张开。该方法适合于各种类型的鼾症患者，能够显著改善睡眠质量并减少呼吸暂停事件的发生次数；其原理在于提高肺部膨胀力以对抗由于肥胖等原因引起的软组织塌陷所致的气道狭窄。
5.激光辅助通气系统
激光辅助通气系统是一种无创性的治疗方法，通过特定波长的激光对患者的上气道进行照射，每次治疗时间约30分钟。该技术能够促进局部血液循环、增强细胞活性，并且具有一定的消炎作用，因此对于缓解鼾症有一定的效果。
建议患者定期进行睡眠监测，以便及时发现并处理睡眠障碍。同时应避免过度劳累，保证充足休息，以减少打鼾的发生。
2024-03-07 09:02
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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