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急性心功能不全的早期症状
补充说明：急性心功能不全的早期症状
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心功能不全的早期症状可能包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿以及夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能提示心脏疾病，建议尽快就医以评估病情。
1.呼吸困难
急性心功能不全时心脏负荷增加，导致心肌收缩力下降和肺循环淤血。为满足身体需要，心脏会代偿性地加快心跳次数来提高输出量，此时需氧量增加，从而出现呼吸困难的症状。由于肺部气体交换受限，在急性心功能不全的早期可表现为呼吸频率增快、深度加深。
2.咳嗽
当患者存在急性心功能不全的情况时，会导致肺静脉压力升高，进而使肺泡壁毛细血管破裂，血液进入肺泡后刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽的症状。这种咳嗽通常伴有大量泡沫样痰液，且可能伴随呼吸困难。
3.疲劳
急性心功能不全是由于心脏无法有效地泵出足够的血液供应身体所需，导致身体各器官组织供氧不足，所以会出现疲劳的现象。疲劳感源于机体缺氧，尤其是在活动后更为明显。
4.水肿
急性心功能不全会引起体内的液体潴留，主要是因为心脏无法将回流到心脏中的血液有效地泵出去，导致液体积聚在身体低垂部位。水肿通常首先出现在下肢，随着病情进展可向上蔓延至腹部、全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，交感神经张力相对降低，此时容易诱发支气管平滑肌收缩，进一步加重了通气障碍，因此会出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种情况多发生在晚上睡觉时，患者可能会突然醒来并感到呼吸急促，严重时甚至难以入睡。
针对急性心功能不全的早期症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、硝酸酯类药物以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的作息规律，同时注意饮食调理，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-01 21:09
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
