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小儿预激综合征是怎么回事
补充说明：小儿预激综合征是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
小儿预激综合征 先天性心脏传导 心房扩大 心房颤动 心力衰竭
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿预激综合征可能源于先天性心脏传导系统异常、心房扩大、心房颤动或心力衰竭等病理改变，需及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性心脏传导系统异常
先天性心脏传导系统异常是指心脏电信号传导路径不正常，可能导致部分激动逆传至心室，引起心律失常。射频消融术是常用的治疗方法，通过导管将射频能量送达异常的心脏组织，消融掉异常部位以恢复正常的心脏电生理。
2.心房扩大
心房扩大会导致心房内压力增高，进而影响心房与心室之间的传导，出现预激综合征的症状。患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗，可以有效抑制旁路传导，缓解症状。
3.心房颤动
心房颤动时心房收缩无序，导致心房内的冲动无法正常地传导到心室，而是经由旁路提前激动心室肌，从而诱发预激综合征。对于阵发性心房颤动可遵医嘱选用胺碘酮、索他洛尔等药物来控制心率和节律，减少旁路激动的发生频率。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，可能导致心房与心室之间传导异常，易形成折返激动，进一步发展为预激综合征。患者可以在医生指导下应用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗，有助于减轻心脏负担，改善病情。
患儿应定期监测心电图，以便及时发现并处理任何潜在的心律问题。必要时，可能需要进行电解质检测、甲状腺功能测定等辅助检查，以排除其他可能导致心律失常的原因。
2024-01-19 18:56
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小儿预激综合征(pre-excitationsyndrome)系心房与心室间存在附加传导束，又称吾-巴-怀综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome)，小儿发病率为1/1000。预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。跨经房室瓣环存在残留的非特异心肌纤维肌束，其连接心房心室肌，称之为房室旁路，使部分心室提前激动。这一异常房室旁路具有房室传导功能，导致心电生理异常表现和快速性心律失常。这一存留的传导旁路是心脏发育过程异常所致。在胚胎发育早期，心房和心室是一连续结构。以后房室间肌性连接逐渐退化消失，以纤维环代替。右侧旁路的形成是由于胎儿在发育过程中不形成房室纤维环，仍由肌纤维束连接，这其中大部分在出生头6个月内肌性结构消失。如6个月后肌束未消失，或房室纤维环未形成者则形成旁路。左侧游离壁旁路的形成主要是胚胎发育过程中房室间肌性连接未退化所致。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
