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小儿醛固酮过多症怎么回事
补充说明：小儿醛固酮过多症怎么回事
a******W 2021-08-17 16:01
小儿醛固酮过多症 肿瘤 原发性醛固酮增多症 失盐性肾炎 血压升高
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿醛固酮过多症可能由肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症家族史、利尿剂诱导的失盐性肾炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行基因检测、电解质分析等必要检查，以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活
RAAS是调节血压和体液平衡的重要神经系统。当RAAS被激活时，会导致醛固酮分泌增加，从而引起水钠潴留和血压升高。针对这种情况，可以使用阿替洛尔片、美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂进行治疗。
2.肾上腺皮质肿瘤
肾上腺皮质肿瘤导致醛固酮水平异常增高，进而影响体内电解质平衡，出现高血压、低血钾等症状。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如腹腔镜下肾上腺皮质瘤摘除术。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于相关基因突变导致肾上腺皮质合成激素异常，其中雄激素和醛固酮的合成增加，但皮质类固醇合成不足。患者可遵医嘱服用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物以改善症状。
4.原发性醛固酮增多症家族史
原发性醛固酮增多症具有一定的家族聚集性和遗传倾向，可能通过常染色体显性遗传的方式传递给后代。对于有家族史的人群，建议定期进行血液电解质检测以及醛固酮测定，以便早期发现并及时处理。
5.利尿剂诱导的失盐性肾炎
长期大量应用利尿剂会引起电解质紊乱，导致肾小管对钠离子重吸收障碍，进而诱发失盐性肾炎。停用利尿剂后，通常症状会自行缓解；若症状持续不退，则需遵照医生的意见给予补充电解质治疗，例如口服氯化钠溶液或静脉滴注生理盐水。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高盐饮食，以免加重水肿和高血压的症状。同时，定期监测血压和电解质水平，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-03-23 02:44
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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