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妊娠合并巨幼红细胞性贫血的危害
补充说明：妊娠合并巨幼红细胞性贫血的危害
a******W 2021-08-17 16:00
妊娠合并巨幼红细胞性贫血 胎儿生长受限 早产 流产 胎儿窘迫
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并巨幼红细胞性贫血可能导致胎儿生长受限、早产、流产、胎儿窘迫和分娩困难。
1.胎儿生长受限
胎儿生长受限可能是因为叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，影响细胞分裂和增殖。导致胎儿体重低于同孕龄正常值的两个标准差以下，可引起胎儿宫内发育迟缓、新生儿低出生体重等问题。
2.早产
早产的发生与孕妇叶酸不足引起的胎盘功能不全有关，也可能是由于血清中的促甲状腺激素水平升高，导致子宫收缩异常。易出现呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症，严重时甚至会危及生命。
3.流产
流产可能由叶酸缺乏引起的胚胎染色体畸变或母体免疫系统对胎儿产生排斥反应所致。表现为阴道流血、腹痛等症状，可能导致自然流产或先兆流产。
4.胎儿窘迫
胎儿窘迫多是由于母体缺铁性贫血导致母体血液携氧能力下降，无法满足胎儿生长发育所需氧气供应所引起的。此时胎儿处于乏氧状态，可能会发生代谢性酸中毒，进而影响其神经系统的发育。
5.分娩困难
分娩困难可能源于孕妇体内叶酸和维生素B12含量降低导致骨髓造血功能减退，使胎儿头颅不能顺利通过产道。会导致难产、产后出血等不良后果，增加母婴的风险。
孕期应均衡饮食，保证足够的叶酸和维生素B12摄入量，以减少上述风险。必要时可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片进行补充。
2024-02-01 07:15
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巨幼红细胞性贫血(megaloblasticanaemia)又称营养性巨幼红细胞性贫血(nutritional megaloblastic anemia)，妊娠合并巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia complicating pregnancy)是缺乏叶酸和(或)维生素B12所致的大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列。在临床上较为少见，占所有贫血的7%～8%。世界各地均有发病，国内多发生于山西、陕西等北方地区，以营养不良为主要病因。不仅影响造血，而且累及神经、消化、循环、免疫及内分泌系统，表现为全身性疾病。妊娠合并巨幼红细胞贫血较为常见，可占全部巨幼贫血的43.2%。
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主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
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