发病时间：不清楚
妊娠糖尿病的原因
补充说明：妊娠糖尿病的原因
a******W 2021-08-17 16:00
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠糖尿病的发生可能与遗传易感性、孕期营养过剩、激素水平变化、胰岛素抵抗以及妊娠期高血压综合征等有关，这些因素可能导致血糖控制不佳。若诊断为妊娠期糖尿病，应遵循医生的建议进行饮食调整和药物治疗，以降低母婴并发症的风险。
1.遗传易感性
由于家族中存在患有糖尿病的人群，体内携带相关基因突变，导致自身对血糖调节异常，从而增加患妊娠期糖尿病的风险。如果母亲有妊娠期糖尿病病史，则子女发生糖尿病的概率也会相应增高。可以通过生活方式干预进行预防和控制。
2.孕期营养过剩
孕期摄入过多高热量、高糖分食物会导致热量摄入超过身体所需，转化为脂肪储存，进而影响胰岛细胞功能，使其分泌的胰岛素不足以将血液中的葡萄糖转运到细胞内利用，导致血糖升高。需要调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入量，适当增加膳食纤维的摄入比例，如燕麦片、红薯等。
3.激素水平变化
怀孕期间雌激素和孕激素水平上升，这些激素可以对抗胰岛素的作用，降低其敏感性，导致机体对胰岛素的需求增加，如果不及时补充足够的胰岛素，就会出现血糖升高的现象。通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，例如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的反应减弱，无法有效利用胰岛素来降低血糖的情况。这使得胰腺β细胞产生更多的胰岛素以补偿这种效应，但随着时间的推移，胰腺可能无法继续产生足够的胰岛素来应对日益增长的需求，导致血糖水平持续升高。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的关键方法，包括均衡饮食、适量运动和保持健康体重。
5.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征患者血压升高，肾脏受损后肾小球滤过率下降，导致尿糖排泄减少；同时，胎盘缺血缺氧引起胎儿生长受限，导致孕妇食欲减退，进食不足，进一步加重了低血糖的发生。建议定期监测血压，遵循医嘱使用降压药物，如硝苯地平片、氢片等。
针对妊娠期糖尿病，建议定期进行血糖监测以及OGTT试验，以评估血糖控制情况。必要时，医生可能会推荐进行胰岛素耐量试验或其他特殊检查，以排除其他潜在的代谢障碍。
2024-01-20 18:01
举报相关问题
向医生提问
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
