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老年人腹主动脉瘤怎么办？
补充说明：老年人腹主动脉瘤怎么办？
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人腹主动脉瘤可以通过经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术、经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术、经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术、经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术、经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤人工血管旁路术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过球囊扩张使其稳定。此手术通过局部阻断血流来减少瘤体压力，同时利用人工材料加固瘤体壁，防止破裂出血。
2.经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术
经腹股沟切口腹主动脉瘤人工血管置换术是在全身麻醉下，从患者腹股沟处切开皮肤和肌肉，暴露并夹闭腹主动脉后，用人工血管替换病变部位的过程。该手术旨在移除已经扩大的或有破裂风险的腹主动脉瘤，并用人工血管替代，以恢复血液流通并预防进一步的并发症。
3.经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术
经胸腹腔镜下腹主动脉瘤切除术是通过腹部多个小切口插入特殊器械完成腹主动脉瘤切除及重建的微创手术。该方法减少了传统开放手术的创伤，有利于促进术后康复；但需由经验丰富的医生操作以确保安全有效。
4.经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术
经腹膜外途径腹主动脉瘤人工血管旁路术是一种传统的开放式手术，需要切开心脏、打开胸骨和腹部，然后分离并结扎腹主动脉，最后使用人工血管绕过狭窄或受累区域。该手术可提供稳定的血流通畅，并降低瘤体破裂的风险；但由于其侵入性较大，因此存在较高的并发率。
5.经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤人工血管旁路术
经左心室-升主动脉途径腹主动脉瘤人工血管旁路术是在全麻下，建立体外循环后，经左侧胸廓入口进入心脏，切断升主动脉，远端吻合人工血管。该手术适用于复杂型腹主动脉瘤，能够完整切除病变组织，改善预后；但手术难度大，风险高，需严格掌握适应证。
建议定期监测血压，因为高血压可能是腹主动脉瘤的一个危险因素。此外，应遵循医嘱调整饮食习惯，如低盐饮食，有助于控制血压。
2024-03-18 02:37
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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