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溃疡病急性穿孔是怎么回事
补充说明：溃疡病急性穿孔是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:01
溃疡病急性穿孔 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 溃疡 奥美拉唑
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病急性穿孔可能与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒或吸烟等病因有关，需紧急处理，患者应立即就医以避免严重并发症。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致黏膜损伤和炎症，进而增加发生溃疡的风险。过多的胃酸腐蚀胃壁可能导致溃疡形成。患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和溃疡形成，如果不及时治疗，可能会引起胃癌。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜保护屏障受损，导致胃黏膜出现炎症反应，从而诱发溃疡的发生。对于存在消化道副作用风险的患者，医生可能会建议使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药，如塞来昔布、依托考昔等。
4.酗酒
酒精可直接损害胃黏膜细胞，导致其防御功能减弱，易受胃酸侵蚀而发生溃疡。戒酒是预防酒精性溃疡的关键措施，同时减少咖啡因摄入也有助于降低溃疡风险。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会刺激胃黏膜，使其更容易受到胃酸的侵蚀，从而增加溃疡发生的概率。为了减少吸烟对身体的危害，建议患者尝试戒烟或者减少吸烟量。
除了上述提及的原因外，还应警惕饮食不规律引起的胃部不适。患者需要定期复查以监测病情变化，必要时可通过钡餐造影、超声内镜等方式评估胃部状况。
2024-02-11 01:32
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溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中，急性穿孔约占10～15％。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15：1。溃疡病急性穿孔发病急，变化快，如不及时治疗，可由于腹膜炎而危及生命。
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