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继发性肥胖的原因
补充说明：继发性肥胖的原因
a******W 2021-08-18 14:21
继发性肥胖 甲状腺功能减退 库欣综合征 多囊卵巢综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肥胖可能是由下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节食欲和代谢的重要中枢神经系统区域。下丘脑功能紊乱可能导致摄食行为异常，进而引起体重增加。针对下丘脑功能紊乱引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，能量消耗减少，从而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能低下状态，改善新陈代谢，控制体重。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。对于库欣综合征所致肥胖，首选手术切除垂体腺瘤；若无法手术则需行放疗或口服米托坦等药物以抑制肾上腺皮质分泌皮质醇。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平过高，导致脂肪分布不均，出现腹部肥胖的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来对抗雄激素作用，减轻肥胖症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间低氧血症，影响睡眠质量，白天易疲劳，食欲增加。患者可通过佩戴口腔矫治器或使用连续正压通气机进行治疗，前者通过调整上下颌位置维持气道开放，后者通过提供稳定的正压空气流保持上呼吸道畅通。
建议定期监测体重变化并记录饮食摄入量，以评估管理效果。必要时，可能需要进行内分泌相关血液检测以及睡眠研究以排除其他潜在原因。
2024-01-18 03:55
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有：⑴神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。⑵伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader-Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。⑶医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
就诊科室：内分泌
