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室性心动过速最常见的病因是什么
补充说明：室性心动过速最常见的病因是什么
a******W 2021-08-18 14:21
室性心动过速 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 心力衰竭 瘢痕
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速最常由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、心室壁瘢痕或电解质紊乱引起。针对不同病因的治疗方案各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血和损伤，易发展为室性心动过速。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于心脏供血不足引起的心肌细胞死亡，会导致心脏电生理异常，从而出现室性心动过速。对于心肌梗死引起的室性心动过速，可遵医嘱服用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物进行改善。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，左心室负荷增加，可能导致心律失常，包括室性心动过速。针对心力衰竭所致的室性心动过速，可以考虑应用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物提升心肌收缩力。
4.心室壁瘢痕
心室壁瘢痕形成后，局部心肌传导性降低或激动不一致，容易诱发折返激动而发生室性心动过速。针对心室壁瘢痕的情况，可通过射频消融术的方法来根治。
5.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可能影响心脏的正常节律，导致室性心动过速的发生。纠正电解质紊乱通常需要静脉补充电解质平衡溶液或口服补充电解质补充剂，例如氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动。若症状持续或加重，应及时就医以评估是否需要安装心脏复律除颤器。
2024-01-28 15:13
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
