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医生回答(1)

石珊珊 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

皮肤瘀斑可能是由维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、血友病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X所必需的辅因子,当人体缺乏维生素K时会导致这些凝血因子合成不足,从而引起出血倾向。可通过口服维生素K补充剂进行治疗,如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.血小板减少性紫癜
由于遗传因素导致机体产生针对自身血小板膜抗原的抗体,使血小板破坏增加。若血小板计数低于正常范围,就会出现易于形成瘀斑的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
3.过敏性紫癜
由于接触了致敏物质后发生的一种变态反应,通过免疫介导炎症损伤毛细血管内皮细胞,使其通透性增高,红细胞外渗所致。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解不适症状,例如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损,此时容易形成皮肤瘀斑。对于凝血功能障碍引起的皮肤瘀斑,需要积极寻找并消除诱因,同时配合医生进行针对性处理,如输新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病,由于基因突变导致凝血因子缺乏,无法有效控制出血,轻微创伤后即可导致长时间出血不止。血友病患者应避免受伤,还可遵照医师意见接受替代治疗,如输注凝血因子产品来纠正凝血因子缺乏。
建议定期进行全血细胞计数、血小板计数以及出凝血时间测定,以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免剧烈运动造成的磕碰,以免加重皮肤瘀斑的症状。

2024-01-20 17:38

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适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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中枢性尿崩、夜间遗尿血友病等,也用于肾尿液浓缩功能的测试。

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