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小儿再生障碍性贫血怎么治疗
补充说明：小儿再生障碍性贫血怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿再生障碍性贫血可以考虑环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪唑类免疫抑制剂等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.环孢素A
环孢素A通常通过口服给药，起始剂量需严格遵循医嘱调整，根据全血中药物浓度监测结果优化剂量。环孢素A是一种强力免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用，对体液免疫应答也有一定的抑制作用，因此可减轻自身免疫所致的造血干细胞损伤。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗，具体用法、用量需遵照医生指导。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能有效抑制免疫系统异常激活导致的炎症反应，从而改善再障患者的病情。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予，需要根据体重计算剂量并分次使用。该药物含有来自同种异体供者的淋巴细胞，其中包含有功能正常的T细胞，这些T细胞能够识别并攻击异常增殖的肿瘤细胞，同时也能帮助机体恢复正常的免疫平衡状态。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般为皮下注射，每周3次，剂量依据患者贫血程度而定。该品能刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，提高其成熟能力，进而促进红细胞生成，改善患儿贫血状况。
5.甲亢咪唑类免疫抑制剂
甲亢咪唑类免疫抑制剂包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，前者每日0.5-5mg，后者首日50-100mg，后渐减量至每日10-20mg维持。上述药物均能竞争性阻断外源性甲状腺激素受体，减少甲状腺激素合成及释放，降低甲状腺激素水平，缓解症状。
建议定期监测血液学参数，如白细胞计数、血小板计数和红细胞压积，以及肝肾功能指标，以便及时发现潜在的并发症风险。此外，注意预防感染，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引起感染的物品或场所。
2024-01-06 16:10
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再生障碍性贫血(aplasticanaemia，AA，简称再障)是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全，在小儿时期比较多见，主要症状是贫血、出血和反复感染。临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。
