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恶性高血压如何治疗？
补充说明：恶性高血压如何治疗？
a******W 2021-08-20 22:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶性高血压可以通过生活方式干预、降压药、抗心衰治疗、肾功能保护等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重等方式来改善生活习惯。因为高钠盐摄入会导致水钠潴留，加重心脏负担；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；饮酒可引起血压升高；而肥胖则会增加心脏负荷，导致左心室肥厚。
2.降压药
根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，并遵循医嘱调整剂量。恶性高血压常伴随严重的全身小动脉痉挛和水肿，此时使用利尿剂有助于降低血容量和血压；β受体阻滞剂能够减缓心率并降低心脏收缩力，从而减轻心脏负担；钙通道阻滞剂能扩张外周血管，缓解血管痉挛。
3.抗心衰治疗
包括应用利尿剂、ACE抑制剂、β受体拮抗剂等药物，旨在改善心肌重塑及预后。恶性高血压易引发急性心肌梗死或脑卒中，在此基础上出现的心力衰竭称为继发性心力衰竭。上述药物有助于预防和延缓心力衰竭的发生与发展。
4.肾功能保护
主要包括饮食疗法、限制蛋白质摄入量以及必要时使用肾脏替代疗法。由于恶性高血压可能导致肾损害甚至肾功能衰竭，因此需要采取措施保护肾功能。饮食疗法涉及低盐、低脂、优质蛋白饮食；限制蛋白质摄入量有助于减少代谢废物积累；肾脏替代疗法包括血液透析或腹膜透析，可在医生指导下选择合适的方式进行。
恶性高血压是一种严重威胁生命的疾病状态，需紧急就医并接受专业治疗。建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动等，有利于控制病情进展。
2024-03-28 16:39
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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