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补充说明：大面积脑梗塞该怎么治
a******W 2021-08-20 22:47
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弓水 主治医师 三甲
擅长：全科
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大面积脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、脑水肿和颅内压增高治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，根据患者个体差异调整剂量。此措施旨在抑制血小板活化及聚集，防止新的血栓形成，对预防脑梗死再发有效。
2.降纤治疗
降纤治疗通过静脉注射降纤酶或使用依达拉奉来降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血栓负荷。该措施适用于大面积脑梗塞患者，因为高纤维蛋白原水平会增加血栓形成的概率，而降纤治疗可改善血液循环并减轻神经功能损伤。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在时间窗内给予t-PA或尿激酶等溶栓剂，遵循严格的操作规程。溶栓治疗是恢复大脑血流的关键策略之一，对于大面积脑梗塞而言尤其重要，但须考虑出血风险。
4.血管内介入治疗
血管内介入治疗需要在影像引导下将微导管送至受损区域，利用球囊扩张或支架置入开通闭塞的血管。该方法适合于治疗较大的脑梗塞，因为它可以直接作用于病变部位，迅速恢复血流通畅。
5.脑水肿和颅内压增高治疗
脑水肿和颅内压增高治疗包括使用甘露醇快速静脉滴注、静推等措施以降低颅内压力。大面积脑梗塞常伴随严重的脑水肿和颅内高压状态，及时处理有助于缓解脑疝风险。
在实施大面积脑梗塞的治疗过程中，应密切监测患者的血压、心率以及颅内压变化，避免过度降压以防脑灌注不足。同时，建议定期评估患者的功能状态，尽早开展康复训练，如针灸、肢体运动疗法等，以促进神经功能恢复和生活质量提高。
2024-03-01 08:47
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