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晚上睡觉总做梦是什么原因
补充说明：晚上睡觉总做梦是什么原因
a******W 2021-08-22 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上睡觉总做梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致入睡困难、频繁醒来和梦境丰富。这些障碍可能源于生理因素如呼吸暂停、心理压力或其他健康状况。认知行为疗法是一种非药物治疗方法，旨在改变不良睡眠习惯并减轻梦魔。
2.焦虑症
焦虑症患者由于持续的心理紧张状态，导致大脑皮层兴奋性增高，从而出现多梦易醒的情况。抗焦虑药是常用的治疗方法，通过调节神经递质平衡来缓解症状，如舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，影响睡眠质量，进而导致做噩梦的现象发生。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的常用药物，可以增加突触间隙中5-羟色胺浓度，起到抗抑郁的作用，比如氟西汀、舍曲林等。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致失眠和做噩梦，因为身体处于一种警觉状态，需要消耗更多的能量来应对疼痛。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的慢性疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.药物副作用
某些药物如安眠药、抗精神病药等可能会引起梦境异常或睡眠障碍，导致做噩梦。减少或停用可能导致梦境异常的药物可能是解决这个问题的方法之一，如果无法停用，则应咨询医生是否可以更换其他替代药品，如佐匹克隆片、阿立哌唑片等。
针对夜间多梦的问题，建议进行心理咨询以排除潜在的心理压力源，同时注意睡前放松技巧，如冥想或深呼吸练习。必要时，睡眠监测和相关生化指标检测也是进一步评估睡眠质量的有效手段。
2024-01-20 18:17
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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