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乙型肝炎病毒核心抗体阳性怎么办
补充说明：乙型肝炎病毒核心抗体阳性怎么办
a******W 2021-08-22 00:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎病毒核心抗体阳性可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗等方法来控制病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肝脏移植。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素等药物来抑制乙肝病毒复制。此措施针对乙型肝炎病毒感染的核心抗体阳性，因为持续的病毒复制可能导致慢性肝病进展。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体对病毒的防御机制或减少自身免疫反应来控制乙型肝炎感染。对于核心抗体阳性的乙型肝炎患者，由于长期感染可能导致免疫系统紊乱，因此需要通过调节免疫功能来减轻病情。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等非处方药，遵循医师指导进行。这些药物有助于改善肝脏功能，辅助管理因乙型肝炎导致的肝脏损伤；核心抗体阳性表明存在既往或现时感染状态，需特别关注肝脏健康。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的捐赠者肝脏移入患者体内，手术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥。当传统治疗无效且患者处于晚期肝硬化或急性肝衰竭状态下，肝脏移植是最有效的解决方案。核心抗体阳性可能意味着病毒仍存在于体内，但此时主要依靠新植入的供体肝脏。
面对核心抗体阳性的乙型肝炎诊断，应避免饮酒，以减少肝脏负担，促进康复。同时建议定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-29 12:18
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
