发病时间：不清楚
刷牙时牙龈经常出血是怎么回事
补充说明：刷牙时牙龈经常出血是怎么回事
a******W 2021-08-23 18:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刷牙时牙龈经常出血可能是由于维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍或系统性红斑狼疮等病因导致的。这些都可能导致牙龈脆弱、易出血，从而引起出血现象。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白所必需的一种物质，当人体缺乏维生素C时会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈容易出血的现象。可通过口服维生素C片进行补充，也可以多吃新鲜水果和蔬菜如猕猴桃、西兰花等来改善。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症。由于细菌产生的毒素以及炎症因子刺激，导致牙龈变得脆弱，易受机械刺激而出血。可遵医嘱使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，病变深达牙周膜和牙槽骨，随着病情进展，会引起牙龈肿胀、充血，质地变薄，易发生自发性出血。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除局部刺激物，必要时还需配合服用甲硝唑片、奥硝唑分散片等药物控制感染。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现异常，导致血液凝固能力下降，轻微创伤后就会出现长时间流血不止的情况，包括遗传性和获得性两大类。建议到医院做血常规、出凝血时间测定、纤维蛋白原定量测定等检查确诊并采取针对性处理措施。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于体内免疫反应异常，可能会对口腔黏膜造成一定的损伤，进而诱发牙龈出血的症状。患者需要及时就医，在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对牙龈出血的问题，建议定期进行口腔检查，以排除潜在的牙周病或其他口腔问题。适当的实验室检测可能包括血小板计数和凝血功能测试，有助于评估是否存在凝血功能障碍。
2024-01-04 17:04
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mgL(4～7mgdl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的14，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
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