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颅脑损伤血肿的消除方法
补充说明：颅脑损伤血肿的消除方法
a******W 2021-08-23 18:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤血肿的消除可以考虑去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、钻孔引流术、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去骨瓣减压术
通过去除一小块头骨来扩大压力窗口，降低颅内压力，防止脑疝形成。此手术旨在减轻因颅内高压引起的继发性脑损害；适用于急性期颅内压增高的患者。
2.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是通过切开头皮、打开硬脑膜、暴露血肿并将其彻底清除的一种外科手术方式。该手术可以直接清除血肿，缓解由其压迫引起的头痛、呕吐等症状；适合于较大体积且伴有明显神经功能障碍者。
3.钻孔引流术
钻孔引流术是在局部麻醉下使用特制钻头在特定位置钻孔，然后插入导管进行血液引流。该措施有助于降低颅内压力，对于缓解轻度至中度的颅内压增高有效；适用于存在轻微颅内压增高但无严重并发症者。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细针插入脑室，连接一个袋子进行持续引流出液体。此措施直接针对脑室内积聚的血肿或其他液体提供快速而安全的排空途径；适用范围包括但不限于各种原因导致的脑室扩张或积液状态。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术是一种微创手术，在全身麻醉下从患者的腰椎穿刺获取脑脊液样本，并注入预先配制好的无菌生理盐水溶液。该措施旨在通过调节颅内压力平衡来间接影响血肿吸收速度；可考虑作为辅助手段用于某些特殊类型血肿处理方案中。
颅脑损伤后应密切监测生命体征及神经系统功能变化，以免延误病情。此外，建议定期复查头部CT检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-26 12:28
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分为成形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法，为常规开颅术式。
