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死胎是怎么造成的
补充说明：死胎是怎么造成的
a******W 2021-08-23 17:57
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
死产是指胎儿在分娩过程中死亡，其原因可能包括染色体异常、母体妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨球蛋白血症、感染性休克等。死产的病因复杂多样，因此需要专业医生进行详细评估和处理。
1.染色体异常
当胚胎染色体数目异常或结构异常时，可能导致胚胎发育停止，形成死胎。针对染色体异常引起的死胎，可考虑进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.母体妊娠期高血压疾病
母体妊娠期高血压疾病会导致全身小动脉痉挛和血压升高，严重时会引起脑水肿、颅内高压等并发症，导致胎儿缺氧甚至死亡。对于由妊娠期高血压疾病引起者，应积极控制血压，常用药物有甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖水平会影响胎儿的生长发育，增加流产、早产、死胎的风险。若确诊为妊娠期糖尿病所致，则需要调整饮食结构并加强孕期监测，必要时使用胰岛素注射液来控制血糖水平。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能会对胎儿造成压力，影响其正常发育，导致死胎的发生。针对巨球蛋白血症引起的死胎，可以遵医嘱用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.感染性休克
感染性休克是重症感染导致的器官功能障碍综合征，此时机体处于高度应激状态，代谢紊乱，心脏负荷加重，进而出现循环衰竭的情况，导致胎儿血液供应不足而死亡。若是感染性休克引起者，需及时就医，在医生指导下通过补液、抗感染等方式治疗，如应用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测，以便早期发现并处理相关风险因素。必要时，孕妇可在医师指导下服用叶酸片、复合维生素片等补充营养元素，预防先天畸形。
2024-03-08 17:39
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
临床检查：产科B超 胎心胎动 胎心音 血清类固醇结合β-球蛋白 β1-妊娠特异蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
