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怀8个月的胎儿脑积水怎么办?
补充说明：怀8个月的胎儿脑积水怎么办?
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀8个月的胎儿脑积水可以考虑胎盘功能减退、羊水穿刺、胎儿镜下引流术、胎儿颅脑磁共振成像、超声波监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胎盘功能减退
如果是由胎盘功能减退引起的脑积水，在医生指导下通过营养支持、吸氧等方式改善胎盘功能。此方法有助于提高母体血液循环，减少胎儿缺血缺氧状态，缓解脑积水的症状。
2.羊水穿刺
羊水穿刺通常在超声引导下进行，选取适当位置抽取适量羊水样本进行分析。该检查可评估胎儿是否存在染色体异常或其他遗传性疾病，从而辅助诊断胎儿是否因基因突变导致脑积水。
3.胎儿镜下引流术
胎儿镜下引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用胎儿镜进入羊膜腔内，找到并穿破囊性部分后引流出积液。此手术旨在减轻脑室内压力，防止进一步压迫大脑发育空间。适用于确诊为脑积水且伴有明显头围增大的情况。
4.胎儿颅脑磁共振成像
胎儿颅脑磁共振成像是无放射性的非侵入性影像学检查方式，无需特殊准备即可完成检查。MRI能够提供关于胎儿颅内结构的详细信息，包括脑室大小及形态变化情况；对于评估胎儿脑积水状况至关重要。
5.超声波监测
定期进行超声波检查以监测胎儿头部大小以及脑室扩张程度是必要的。此措施便于早期发现脑积水进展，并指导临床干预时间窗。建议在整个孕期至少进行4-6次超声检查。
除上述措施外，孕妇还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若脑积水持续存在或病情恶化，可能需要考虑终止妊娠，以减少对母婴的风险。
2024-01-10 16:47
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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