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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

骨节磨损可以通过钙质补充、物理疗法、非甾体抗炎药、关节保护术和关节腔注射等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.钙质补充
通过口服维生素D和钙片来补钙,通常每日剂量为600-800毫克。充足的钙有助于增强骨骼强度,减少因缺钙导致的骨密度降低引起的疼痛。但需注意长期服用可能引起肾结石等问题。
2.物理疗法
包括热敷、冷敷、按摩、拉伸及功能锻炼等方法,在专业人员指导下定期开展。这些方法能够促进血液循环、缓解肌肉紧张并提高关节灵活性。对于存在轻微不适者具有积极作用;严重病变时效果有限且可能存在风险。
3.非甾体抗炎药
患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物抑制前列腺素合成,从而起到止痛的作用。上述药物能减轻炎症反应,进而缓解由骨关节炎所致的疼痛症状。需要注意的是,用药期间不宜驾驶机动车辆以及操作精密仪器。
4.关节保护术
关节保护术是一种手术治疗方法,包括关节清理术、软骨修复术等,旨在恢复关节正常结构和功能。此措施适合于治疗由于退行性变引起的骨关节炎所致的骨节磨损。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
5.关节腔注射
关节腔注射是将药物如玻璃酸钠、倍他米松等直接注入关节内以减轻炎症和缓解疼痛。该措施适用于治疗类风湿性关节炎等免疫相关性疾病所导致的关节肿胀和积液。施行前应排除感染可能性。
建议定期进行X光检查以监测病情变化,及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中,应避免长时间保持同一姿势,以免加重关节负担。

2024-03-27 14:23

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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