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血糖多少才会引起酮症
补充说明：血糖多少才会引起酮症
a******W 2021-08-26 22:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖过高，即高于正常范围，可能会导致酮症，通常由于高血糖、胰岛素不足、胰岛素抵抗、长期饥饿或感染引起。若出现相关症状，应立即就医以获得适当的治疗。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖浓度过高时，身体为了维持正常的新陈代谢功能，会通过肝脏分解脂肪酸来产生能量。这个过程中会产生大量的丙酮酸和乙酰乙酸等物质，这些物质积累会导致酮体水平升高。患者可以遵医嘱使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特进行治疗，也可以注射胰岛素以降低血糖水平。
2.胰岛素不足
胰岛素不足导致体内血糖无法被有效利用和储存，从而促使身体分解脂肪产生能量，进而形成酮体。补充外源性胰岛素是常用的治疗方法，例如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来控制血糖。长时间的高胰岛素血症会引起肝脏合成过多的脂肪酸并减少其氧化消耗，从而导致脂肪堆积和酮体产生。改善生活方式包括饮食调整和增加体力活动，有助于提高身体对胰岛素的敏感性。必要时医生也会开具药物进行治疗，比如罗格列酮片、吡格列酮片等。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体为获取能量会将脂肪转化为酮体供能，此时机体会优先消耗肌肉组织中的蛋白质来满足能量需求，因此会出现酮症的情况。对于存在长期饥饿状态的人群，可以通过适当进食碳水化合物类食物如白米饭、馒头等来缓解不适症状。
5.感染
感染性疾病可能导致应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制了肝糖原异生作用，同时还会刺激交感神经系统，使儿茶酚胺分泌增加，这些因素都会导致血糖升高。感染引起的高血糖通常需要针对特定病原体进行抗感染治疗，如抗生素或抗病毒药物，在医生指导下使用。
建议定期监测血糖水平，特别是对于有糖尿病家族史或其他相关风险因素的人群。适当的运动可以帮助改善胰岛素敏感性和控制血糖，但应避免过度运动导致脱水和电解质失衡。
2024-01-25 17:51
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