发病时间：不清楚
老年人肺炎为什么很难治
补充说明：老年人肺炎为什么很难治
a******W 2021-08-26 22:31
老年人肺炎 药物反应 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 阿莫西林克拉维酸钾片
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺炎之所以难治可能是因为存在肺部基础病、免疫功能减退、并发症、耐药菌感染、药物反应等情况。这些因素可能导致治疗效果不佳或病情反复，因此需要针对具体病因进行治疗，并密切监测病情变化。
1.肺部基础病
存在慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础病史者，由于长期吸烟导致肺泡弹性降低和炎症细胞浸润，影响肺通气和换气功能，易发生感染。这些患者在出现感染时，由于肺部结构改变，痰液引流不畅，进一步加重感染。此类患者需要使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.免疫功能减退
免疫功能减退可能导致机体对病原体的防御能力下降，无法有效清除入侵的病原体，从而增加感染的风险。针对免疫功能低下的老年人群，应考虑给予增强免疫力的支持性治疗，例如营养支持和免疫调节剂。
3.并发症
并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭等，可进一步损害肺部功能，使肺炎难以治愈。对于合并症的管理是治疗策略的重要组成部分，可能涉及调整药物、吸氧或其他支持性措施。
4.耐药菌感染
耐药菌株是指对传统抗生素产生抗性的细菌，其感染可能导致治疗失败，延长住院时间和增加死亡风险。选择合适的抗生素是治疗的关键，需依据实验室检测结果和既往用药史确定是否为耐药菌感染，并调整治疗方案。
5.药物反应
药物反应可能导致免疫系统异常激活，加剧炎症反应，延缓病情恢复。密切监测药物不良反应，及时报告并调整治疗计划，确保安全有效地控制感染。
建议定期复查胸部CT以评估肺炎的治疗效果和是否存在并发症，同时注意保持良好的室内通风，减少烟雾刺激，饮食上宜选用高蛋白、维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，有利于促进疾病的康复。
2024-02-26 05:56
举报相关问题
向医生提问
与年轻人比较，老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化，呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足，诊断延误和治疗措施不当。
