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脑梗吞咽障碍怎么办
补充说明：脑梗吞咽障碍怎么办
a******W 2021-08-26 22:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗引起的吞咽障碍可以考虑吞咽功能训练、营养支持治疗、针灸治疗等康复训练。对于长期存在吞咽障碍的患者，可考虑在医生指导下通过胃管置入术、经皮内镜下胃造口术等方法改善症状。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复师指导，在个体或小组环境中定期进行一系列针对性练习。此措施有助于恢复患者吞咽时的肌肉协调性和控制能力，改善吞咽功能。对于因脑梗导致的吞咽障碍具有积极作用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时使用口服或静脉营养补充剂。良好的营养状况有助于维持机体生理状态，促进康复。针对脑梗后出现的吞咽障碍患者尤为重要。
3.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经和血液循环，可能需要多次会诊。中医认为，针灸可疏通经络、调和气血，对某些类型的脑梗塞引起的吞咽困难有效果。
4.胃管置入术
胃管置入术是在医生指导下将一根细长的软管插入患者的上消化道，通常在局部麻醉下完成。该手术旨在提供稳定的进食途径，减少误吸风险。对于存在长期或严重吞咽障碍者适用。
5.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是利用内镜技术建立从皮肤到胃壁的通道，以便于持续喂养。该手术适用于长期需要肠外营养支持但无法经口腔进食的患者。对于部分由于脑梗塞导致长期吞咽障碍的患者有帮助。
除上述措施外，建议定期评估患者的吞咽功能，以调整饮食质地及管理风险。同时，应避免食用过于粘稠或难以咀嚼的食物，以免引起呛咳或窒息。
2024-02-10 01:58
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吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡. 从吞咽开始到食物到达贲门，经历上述复杂的过程，所需时间仅为几秒钟。这表明正常人类的吞咽反射弧上某个环节受损伤时，就会发生吞咽困难。吞咽困难的患者有的会因被吞咽的食物经常误入气管而引起肺部感染即所谓的吸入性肺炎而丧生。故在发病初期出现吞咽活动不协调、吞咽时常发生呛咳现象，就应引起注意并及早检查治疗。
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