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低颅压性头痛怎么办
补充说明：低颅压性头痛怎么办
a******W 2021-08-26 22:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压性头痛可以通过补液治疗、静脉输注营养液、体位疗法、腹膜透析、脑脊液置换术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.补液治疗
补液治疗通常包括口服或静脉注射含电解质的液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加血容量和颅内压力。此措施有助于提高颅内压，缓解低颅压引起的头痛。因为低颅压导致脑组织下沉刺激痛觉敏感结构而引起头痛。
2.静脉输注营养液
通过静脉途径给予营养支持，可选用脂肪乳剂、氨基酸溶液等产品，遵循医嘱制定计划执行。输入营养液能够改善机体代谢状态，促进脑水肿吸收，从而减轻因低颅压引发的不适感。
3.体位疗法
患者采取头低位卧床休息，每日头部抬高45度左右，持续数日至数周不等。这种姿势有助于促使脑脊液回流至蛛网膜下腔，提高颅内压力，缓解由低颅压所致之头疼现象。
4.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者体内，在一段时间后移除毒素和多余水分的一种方式，需要专业人员操作并定期更换透析液。腹膜透析可以帮助调节身体内的液体平衡，减少脑水肿发生概率，从而间接地缓解低颅压性头痛。适用于存在严重脑积水或其他并发症者。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术是在局部麻醉下进行微创手术，在影像引导下移除病变区域的脑脊液并注入无菌生理盐水或药物混合物。该措施旨在恢复脑室系统正常功能及压力水平，并对因感染等原因造成的脑脊液循环障碍进行处理。对于伴随有感染因素诱发的低颅压性头痛有益。
建议密切监测患者的临床表现，特别是头痛程度的变化，以便及时发现颅内压增高的迹象。同时，应避免长时间保持同一姿势，以免加重低颅压症状。
2024-03-03 09:19
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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