首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿肺透明膜病> 新生儿肺透明膜病怎么办

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿肺透明膜病可以采取氧疗、肺表面活性剂治疗、机械通气、体外膜肺氧合、抗感染治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,通常采用持续气流量或高流量湿化器。低氧是肺透明膜病核心病理改变所致,增加吸入氧能有效缓解低氧状态。但需监测防止高氧引起副作用如视网膜损伤。
2.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过静脉注射给予,旨在恢复肺泡表面张力,常见药物包括猪肺磷脂注射液、硫酸沙丁胺醇片等。肺透明膜主要由于缺乏肺表面活性蛋白导致呼吸困难,使用可减轻呼吸窘迫。需密切观察可能出现过敏反应及评估用药效果。
3.机械通气
当自主呼吸不足以维持患儿生命时,需要启动机械通气模式以提供必要支持。肺透明膜病会导致呼吸衰竭,机械通气有助于稳定循环和改善通气功能。应调整参数以减少对婴儿伤害风险。
4.体外膜肺氧合
ECMO是一种辅助性生命支持手段,在严重心肺功能不全时使用,由专业团队管理。针对新生儿重症病例中存在严重缺氧或换气障碍等情况;ECMO能够为患者提供额外的气体交换支持。实施前须评估出血风险并预防相关并发症发生。
5.抗感染治疗
根据临床表现和实验室检查结果选用合适抗生素进行治疗,疗程依据感染控制情况而定。考虑可能存在细菌感染可能性,早期开始经验性治疗有助于降低死亡率和并发症发生率。
新生儿肺透明膜病需特别关注呼吸管理以及营养支持。家长应在专业医护人员指导下,定期监测宝宝的呼吸频率和颜色变化,同时保证足够的营养摄入,促进机体康复。

2024-03-04 08:09

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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

  • 症状起因:引起低氧血症的常见原因有:1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气血流比例失调.5,右向左分流(1)吸入气体氧分压过低:因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧,又称为大气性缺氧(atmopherichypoxia)。(2)外呼吸功能障碍:由肺通气或换气功能障碍所致,称为呼吸性缺氧(repiratoryhypoxia)。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。(3)静脉血分流入动脉:多见于先天性心脏病。

  • 可能疾病:创伤性膈疝  小儿呼吸衰竭  脓毒性休克  妇产科静脉血栓病  肾髓质坏死  

  • 就诊科室:呼吸

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