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食管静脉曲张破裂出血的治疗方法
补充说明：食管静脉曲张破裂出血的治疗方法
a******W 2021-08-27 16:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、垂体加压素、生长抑素类似物等方法进行治疗。
1.内镜下食管曲张静脉套扎术
内镜下食管曲张静脉套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张静脉封闭，以控制出血。此方法主要用于急性食管静脉曲张破裂出血的情况。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激性液体注入食管静脉中使其收缩的一种方法，适用于轻度出血。此方法快速且简便，在门诊即可完成。需密切观察患者反应及可能发生的过敏等不良事件。
3.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入手术，在X线监视下从颈静脉进入肝脏建立新的分流通道，减轻门脉高压。主要针对严重食管静脉曲张导致反复大量出血而内科治疗无效者。
4.垂体加压素
垂体加压素能收缩内脏血管尤其是食道静脉床，降低门脉压力，从而减少出血。对于轻微出血或作为止血辅助手段有效。使用时需监测患者心率及血压变化以防过度收缩引起风险。
5.生长抑素类似物
生长抑素类似物可以抑制胃肠道分泌，减少门脉高压引起的消化道出血。适合用于食管静脉曲张破裂后持续活动性出血或无法行套扎术者。
在处理食管静脉曲张破裂出血时，应立即就医并禁食，以免加重出血。同时，应保持呼吸道通畅，并监测生命体征，防止失血性休克的发生。
2024-05-02 00:24
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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