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支气管舒张试验阳性怎么回事
补充说明：支气管舒张试验阳性怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
支气管舒张试验 支气管哮喘 肺病 支气管扩张症 过敏性支气管肺曲霉病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管舒张试验阳性可能提示存在支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、过敏性支气管肺曲霉病或急性支气管炎等疾病。这些疾病可能导致气道狭窄和呼吸困难，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性和可逆性气流受限。当受到刺激时，如冷空气、花粉等，会导致支气管收缩，引起喘息。支气管舒张剂是缓解哮喘发作的主要药物，通过扩张支气管平滑肌来改善通气。例如沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，能选择性地作用于支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而达到止咳平喘的目的。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是以持续存在的气流受限为特征的一种呼吸系统疾病，由于长期吸烟、感染等原因导致气道狭窄，进而出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时可以使用吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂进行治疗，如布福莫特罗粉吸入剂。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是指支气管壁的肌肉和软组织破坏导致支气管异常扩张的一类疾病，病变部位黏膜下层结缔组织被破坏，支气管失去支撑而过度膨胀，容易发生感染和痰液积聚，进一步加重病情。患者可在医生指导下使用抗生素和祛痰药进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等。
4.过敏性支气管肺曲霉病
过敏性支气管肺曲霉病是一种由真菌引起的变态反应性肺部疾病，曲霉孢子进入呼吸道后，机体产生IgE介导的超敏反应，导致支气管痉挛和水肿。抗真菌药物是主要治疗方法，常用药物有伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。
5.急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体侵入支气管黏膜，导致局部炎症反应和水肿，影响气道通畅。患者可以在医生指导下服用镇咳药物，如右美沙芬缓释混悬液、复方甲氧那明胶囊等，以减轻咳嗽症状。
建议定期监测症状变化，尤其是对于存在哮喘或其他相关疾病的患者，应保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原。如有必要，可能需要进行肺功能测试、呼出一氧化氮检测以及胸部X光检查等，以评估病情严重程度和治疗效果。
2024-02-14 23:11
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支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
丙酸倍氯米松气雾剂
本品用于肺 ，无明显全身作用，可用于哮喘的治疗和预防。用于支气管哮喘，包括感染性哮喘、过敏性哮喘及依赖激素治疗的哮喘病人，特别是支气管扩张剂或其他平喘药如色甘酸钠不足以控制哮喘时。
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