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老年人脑垂体瘤的症状
补充说明：老年人脑垂体瘤的症状
a******W 2021-08-27 16:45
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
老年人脑垂体瘤可能表现为头痛、视觉障碍、嗅觉减退或丧失、激素异常以及垂体功能减退等症状。由于脑垂体瘤可能导致严重的健康问题，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.头痛
由于肿瘤增大压迫鞍膈或者侵袭鞍旁结构，导致颅内压增高，进而引发头痛。疼痛通常位于前额或鼻梁区域，可能伴有恶心和呕吐。
2.视觉障碍
当肿瘤向视交叉生长时，会压迫视神经和视交叉，影响视力，从而出现视野缺损等症状。这些症状包括双颞侧偏盲、中央暗点等，严重时可导致失明。
3.嗅觉减退或丧失
如果肿瘤体积较大并压迫到嗅球或嗅束，则会导致嗅觉中枢受损，从而引起嗅觉减退或丧失。患者可能会注意到他们无法闻到某些气味，尤其是在日常生活中常见的气味。
4.激素异常
脑垂体瘤可以分泌过多或过少的各种促激素，导致相应的激素水平升高或降低，如催乳素、生长激素、皮质醇等。这些异常激素会影响身体的正常生理过程，引起一系列临床表现。激素异常的表现取决于受影响的激素类型，可能包括月经不调、性欲减退、肥胖、高血压等。
5.垂体功能减退
垂体瘤压迫下丘脑-垂体轴，导致垂体前叶激素分泌减少，进而引起垂体前叶功能减退。典型表现为全身各系统功能衰退，如乏力、畏寒、便秘、皮肤苍白等。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、内分泌功能测试以及视野检查以评估垂体瘤及其引起的症状。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，对于功能性垂体瘤，药物治疗如溴隐亭也可能是有效的。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时注意营养均衡，避免高盐饮食。
2024-03-14 12:20
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
甲磺酸阿米三嗪萝巴新片
治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）；血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗；血管源性听觉损害，眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。
微电脑鼻炎治疗仪(商品名：鼻特通)
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肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
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