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妊娠合并巨细胞病毒感染怎么办
补充说明：妊娠合并巨细胞病毒感染怎么办
a******W 2021-08-28 22:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并巨细胞病毒感染可以考虑抗病毒药物治疗、免疫调节治疗和保胎治疗等方法进行干预。若症状持续或加重，应立即就医以评估胎儿健康状况。
1.抗病毒药物治疗
抗病毒药物治疗通常采用口服核苷类似物如拉米夫定、恩替卡韦等非处方药进行。这类药物能够抑制病毒复制，减轻感染对胎儿的影响。巨球红系统受累时，母体血液中的巨球蛋白会通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿发生先天性感染。使用抗病毒药物可减少母体血浆中病毒载量，降低胎儿感染风险。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白等方法，在医生指导下进行。此措施旨在改善母体免疫状态，减少因自身免疫反应而加剧的组织损伤。巨球蛋白血症时，母体会产生针对病毒及其整合到细胞内的蛋白的抗体，这些抗原-抗体复合物可能会引起自身免疫反应。
3.保胎治疗
保胎治疗需遵循医嘱，可能涉及卧床休息、营养支持及必要时给予低分子肝素等预防子痫前期的治疗措施。巨球蛋白血症期间，孕妇体内存在针对自身红细胞膜抗原的IgM类自身抗体，这些抗体会导致溶血性贫血。适当休息有助于缓解不适症状，低分子肝素则能防止进一步的血管内皮损伤。
孕期巨球蛋白血症需要密切监测病情活动度及胎儿状况，以免影响胎儿健康。建议定期复查巨球蛋白水平以及胎儿超声检查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2023-12-27 04:15
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巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见的病因，能引起胎儿、婴儿严重损害，甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变，可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化，使潜伏的病毒再活动。初次感染者1%～5%孕妇出现单核细胞增多症、肝炎和间质性肺炎等。新生儿先天性巨细胞病毒感染者占全部新生儿的0.5%～2.5%，其中临床有异常表现者占15%～33%，10%发生永久性损害。中医认为本病多由肝胆湿热下注，阻于阴部而成。巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(CMV)引起的一种全身感染性疾病，近年已被列为性传播疾病。巨细胞病毒感染的特征性癌变为感染细胞增大，细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征，多为潜伏感染，可因妊娠而被激活。
多发人群：生育期女性
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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