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老年人脑垂体瘤怎么治疗
补充说明：老年人脑垂体瘤怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:07
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
老年人脑垂体瘤可以通过肿瘤全切术、放射治疗、激素替代疗法、靶向治疗、化疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情。
1.肿瘤全切术
肿瘤全切术通常通过开颅手术实现，在神经内镜下完整摘除肿瘤组织。此手术旨在完全移除垂体腺瘤，恢复正常内分泌功能和缓解压迫症状。
2.放射治疗
放射治疗包括外照射和内放射两种方式，需要由专业放疗医师根据患者情况制定方案并执行。放射线可杀灭残留的肿瘤细胞，预防复发；对于无法耐受手术者提供一种有效的姑息性治疗方法。
3.激素替代疗法
激素替代疗法需评估患者体内缺失哪种激素后，给予相应人工合成或提取自天然来源的药物来补充缺乏的激素水平。该方法用于纠正因垂体功能减退导致的各种激素不足状态；可改善生活质量、控制代谢紊乱及相关临床表现。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物进行干预，如使用培维索孟治疗催乳素型垂体腺瘤。该策略依据肿瘤生物学特征选择针对性强的药物以阻断信号通路异常激活；适用于某些类型垂体腺瘤且存在相应分子标志物时。
5.化疗
化疗一般采用口服或静脉注射化学药物的方式进行，常用药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺等。该方法适合于某些类型的恶性垂体腺瘤及术后辅助治疗；通过干扰肿瘤细胞增殖周期来抑制其生长。
在治疗老年脑垂体瘤的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为垂体瘤可能影响肾上腺皮质激素、甲状腺激素和抗利尿激素的正常分泌，引起电解质失衡。饮食方面，宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-02-11 18:14
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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