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儿童头痛的原因
补充说明：儿童头痛的原因
a******W 2021-08-30 17:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛可能是由颅内压增高、偏头痛、颅内感染、脑血管畸形或鼻窦炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起，导致脑室受压，当压力超过一定限度时会引起头痛。这种情况下，大脑内部的压力增加会导致疼痛。降低颅内压是治疗颅内高压的主要目标，常用方法包括使用等利尿剂促进水分排出和使用进行皮质类固醇治疗以减少炎症和肿胀。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍，其发作可能涉及神经递质5-羟色胺的异常活动。这可能导致颅内外组织结构之间的血流动力学改变，进而诱发头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度偏头痛引起的不适；严重者可遵医嘱服用麦角碱类药物如二氢麦角胺进行止痛。
3.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后，在局部生长繁殖并产生毒素而引起的急性化脓性脑膜炎症反应。这些致病因子刺激中枢神经系统，引发头痛。抗微生物治疗是解决由细菌、真菌或病毒感染所致头痛的关键手段。例如，针对细菌性脑膜炎，医生可能会开具头孢曲松钠、万古霉素等抗生素；若是病毒性，则需用更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒药物进行针对性处理。
4.脑血管畸形
脑血管畸形指脑血管发育异常，使脑内的动脉、静脉之间形成短路。当血液从动脉流入静脉时，会导致颅内压升高，从而引起头痛。脑血管造影术是一种常用的诊断工具，可以显示病变的位置和大小，有助于制定手术计划。对于确诊患者，微导管介入栓塞术是一个可行的选择。
5.鼻窦炎
鼻窦炎是由病毒或细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症，炎症刺激可导致头痛。此外，鼻窦炎还伴有鼻塞、黄涕等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染，同时可配合应用复方氨酚烷胺胶囊、伪麻美沙芬滴丸等感冒药改善症状。
建议定期监测孩子的体温、血压以及心率，以便及时发现异常情况。必要时，应进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估颅内状况。
2024-04-14 20:59
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
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