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食管胃底静脉曲张内镜治疗三次无效
补充说明：食管胃底静脉曲张内镜治疗三次无效
2021-08-10 14:20
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管胃底静脉曲张内镜治疗三次无效，可能是未遵医嘱用药、治疗不彻底、肝硬化等原因导致的。
1、未遵医嘱用药
如果患者在治疗过程中未遵医嘱用药，私自减少药量或停止用药，可能会影响药物的治疗效果，从而出现上述症状。建议患者严格遵医嘱用药。
2、治疗不彻底
如果患者在治疗过程中，未按照医生的指导坚持用药，私自减量或停止用药，也可能会影响药物的治疗效果，出现上述症状。患者可以在医生指导下更换治疗方案。
3、肝硬化
如果患者存在肝硬化的情况，可能会导致门静脉高压，引起上述症状。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能与肝癌等疾病有关，建议患者及时就医治疗。
2023-07-22 02:16
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朱大艳 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长治疗消化性溃疡，反流性食管炎，胆囊炎，胰腺炎，肝硬化等消化科常见疾病的诊治。
提问
食管胃底静脉曲张内镜治疗三次无效可继续手术。该手术的理论来源于外科的贲门血管断流术。贲门血管断流术的方法是把贲门胃底的血管离断、结扎，起到预防出血的作用。内镜下精准断流也起源这一想法。由于血管是从下往上，在贲门胃底，把可见到的血管和在内镜下看不到但可探到的血管，进行组织胶的封堵，是预防食管和胃底静脉出血的主要方法。操作过程是在消化内镜即在胃镜下进行。
2021-08-26 17:29
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
