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脊髓炎症状
补充说明：脊髓炎症状
a******W 2021-09-03 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎的症状包括下肢无力、感觉减退或异常、尿失禁、便秘以及自主神经功能障碍。由于脊髓炎可能引起严重的神经系统损伤，建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.下肢无力
脊髓炎是由各种原因导致的急性横贯性脊髓炎症为主的疾病，病变累及胸髓时，可出现双下肢无力的症状。当脊髓受到压迫和损伤时，会直接影响到运动传导束的功能，进而引发下肢肌肉无力的现象。
2.感觉减退或异常
由于炎症刺激周围组织水肿，压迫脊髓的感觉传导通路，导致感觉信息传递受阻，从而引起感觉减退或异常。这种症状通常出现在躯干或四肢的下半部分，患者可能会感到刺痛、麻木或烧灼感。
3.尿失禁
脊髓是控制膀胱和肛门括约肌的重要区域，脊髓炎可能导致这些肌肉失去正常的控制力，从而引起尿失禁。尿失禁通常发生在脊髓受损较高位置，此时骶髓仍保持一定功能，所以排尿仍存在一定的控制能力。
4.便秘
脊髓炎可能影响到自主神经系统，包括肠道平滑肌的运动功能，从而导致便秘的发生。便秘的症状可能随着病情的发展而加重，特别是在疾病的后期阶段，患者可能出现顽固性便秘的情况。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。脊髓炎可能损害这一系统的功能，导致血压不稳、出汗异常等自主神经功能障碍。自主神经功能障碍的表现多种多样，取决于受影响的器官和系统。例如，心血管系统紊乱可能导致心悸、晕厥等症状；消化系统紊乱则可能导致恶心、呕吐、腹泻等问题。
针对脊髓炎的相关症状，建议进行磁共振成像(MRI)以评估脊髓状况，必要时还可进行脑脊液检查。治疗措施主要包括药物治疗如静脉注射免疫球蛋白、口服等以及康复训练。患者应避免剧烈运动，尤其是脊柱负荷较大的活动，以免加剧脊髓压力，同时注意营养均衡，保证充足休息。
2024-03-30 12:23
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
