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支气管异物怎么取出
补充说明：支气管异物怎么取出
2021-09-06 17:18
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潘自贤 主治医师 贵阳市第二人民医院 三甲
擅长：肺炎，慢支炎，哮喘，慢阻肺，肺心病，肺栓塞，睡眠呼吸暂停，急性上呼吸道感染，支气管炎，肺癌等
提问
支气管异物可以通过海姆立克急救法、胸腔镜手术、开胸手术等方式取出。支气管异物是指支气管进入异物，导致支气管腔部分或完全堵塞，引起呼吸困难、胸闷、气短等症状的疾病。
1、海姆立克急救法
如果患者支气管异物，处于能够站立的情况，可以让别人给予帮助，施救者在患者的后背处于一个支撑点，用手掌根部对患者的上腹部进行快速冲击，从而使异物咳出。如果患者支气管异物比较深，可以让别人给予辅助咳嗽，通过咳嗽的方式将异物咳出。
2、胸腔镜手术
如果患者支气管异物比较深，而且异物感比较强烈，可以到医院通过胸腔镜手术进行治疗。胸腔镜手术可以通过微小的创伤，将支气管异物取出，术后还需要配合医生使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，可以预防感染。
3、开胸手术
如果患者支气管异物比较大，而且出现了呼吸困难、气短等症状，需要及时到医院进行开胸手术，通过手术可以将支气管异物取出。术后还需要配合医生使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，可以预防感染。
除此之外，还可以通过支气管镜下钳夹、胃镜下钳夹、体外冲击波碎石等方式取出。建议患者支气管异物后及时就医，避免病情加重。
2022-05-07 16:40
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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