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更年期功血的最佳治疗
补充说明：更年期功血的最佳治疗
a******W 2021-09-06 17:20
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期功血的治疗可以考虑激素疗法、孕激素疗法、刮宫术、子宫内膜消融术、子宫切除术等方法。由于更年期功血可能伴随严重的出血症状，若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.激素疗法
激素疗法通常包括口服雌激素和孕激素复合制剂，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等，根据医嘱制定周期性用药方案。此方法通过模拟自然月经周期来调节内分泌失衡，减轻潮热、盗汗等症状，从而缓解更年期功血。
2.孕激素疗法
孕激素疗法通常采用口服或注射给药方式，常用药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，需按医嘱定期服用。孕激素能够对抗雌激素，使子宫内膜转化为分泌期状态，从而起到止血作用。
3.刮宫术
刮宫术是一种常见的妇科手术，在局部麻醉下进行，由医生使用特制工具刮取子宫内壁组织。该手术可以直接清除异常子宫内膜，防止其继续增生和出血，适用于治疗功能性子宫出血。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织，一般在门诊条件下完成。此措施通过减少或消除子宫内膜厚度来控制出血量，适合于改善更年期功血引起的不规则阴道流血。
5.子宫切除术
子宫切除术是一种根治性的治疗方法，需要在全身麻醉下进行，由专业医生操作。该手术旨在彻底移除病变的子宫，包括宫颈部分，对于严重的更年期功血或其他子宫相关疾病有效。
患者应保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠时间，有助于缓解更年期不适症状。饮食上宜选用低脂、高纤维食物，如全麦面包、燕麦片等，有助于稳定血糖水平。
2024-02-26 08:05
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
