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良性高血压晚期会引起什么
补充说明：良性高血压晚期会引起什么
a******W 2021-09-08 16:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
良性高血压晚期可能因肾动脉硬化、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结核、肾上腺增生等病理变化导致肾脏受损，进而影响肾功能。若未及时控制血压，可能会加剧肾脏损伤，增加尿毒症的风险。
1.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致肾动脉壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞的一种病理变化。当肾动脉出现狭窄时，肾脏供血不足，可引起血压升高。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球结构损伤，炎症细胞浸润、新月体形成、基底膜增厚等会导致肾功能受损，进而影响血压调节。肾小球肾炎患者常表现为水肿、尿液异常和高血压等症状。患者需要遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括片、螺内酯片等；对于急性发作期的患者，则需及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支发生器管腔面积减少的情况，若未及时处理，可能会导致肾实质缺血、肾萎缩以及肾功能损害。肾动脉狭窄会造成肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压上升。患者可以听从医生建议通过经皮介入治疗的方式解除狭窄，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行扩张或植入支架。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，随着病情进展，结核病灶会破坏肾组织，导致肾功能减退，进而引起继发性高血压的发生。肾结核通常伴随发热、盗汗、体重减轻等典型症状，尿检中可见脓细胞和红细胞。患者应接受规范化的抗结核治疗，遵循医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物以控制病情发展。
5.肾上腺增生
肾上腺增生指一侧或双侧肾上腺体积增大，可能因为肿瘤、先天发育异常等原因引起。肾上腺增生可能导致醛固酮增多症，使体内钠离子潴留，进而引起血压升高。患者需要遵照医生的意见采用手术切除的方法来改善不适现象，例如腹腔镜下微创手术、开放性手术等。
针对良性高血压晚期，患者应注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测、尿液分析和电解质水平检查，以评估肾脏状况和电解质平衡。
2024-01-17 19:57
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肾动脉硬化是指由于肾动脉及分支和/或小动脉的应化而影响肾血管功能的一类疾病。根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。
症状起因：良性小动脉性肾硬化主要病因是高血压、年老。由于长期高血压而导致肾脏小动脉硬化。恶性小动脉性肾硬化的基础病约有40%为高血压，15%为慢性肾炎，其余为多发性结节性动脉炎、放射性肾炎、先天性肾脏病、肾盂积液、柯兴氏综合征。
可能疾病：痛风和高尿酸血症 动脉硬化 老年人慢性肾功能衰竭 老年人多器官功能衰竭
就诊科室：肾
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