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真性尿失禁的治疗
补充说明：真性尿失禁的治疗
a******W 2021-09-08 16:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
真性尿失禁的治疗可以考虑行为疗法、盆底肌肉锻炼、抗胆碱能药物、雌激素替代疗法、α-肾上腺素能受体激动剂等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿的时间和地点来改善尿失禁的症状。此方法有助于增强患者对膀胱控制的信心和能力，减少因心理因素导致的尿失禁发生频率。
2.盆底肌肉锻炼
采用提肛运动、凯格尔运动等方式加强盆底肌群力量，每日练习3至4组，每组持续10~15分钟。此举可提高盆底肌肉收缩力及稳定性，从而改善漏尿现象。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如托特罗定片、索利那新片等可用于缓解过度活跃的膀胱症状，通常起始剂量低，逐渐增加至有效剂量。这类药物通过抑制膀胱壁上的乙酰胆碱受体，减弱神经递质引起的膀胱肌肉过度活动，减轻尿频、急迫感等症状，从而减少尿失禁的发生。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法包括口服或外用雌激素制剂，疗程根据个体差异而定，在医师指导下使用。雌激素有助于稳定女性生殖系统并促进泌尿道组织健康，对于改善因绝经引起的相关问题有积极作用；但须监测潜在风险如血栓形成。
5.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如坦索罗辛、奥昔布宁等需按医嘱服用，通常为每日一次。这类药物能够选择性地作用于尿道平滑肌上的α1A肾上腺素受体，使尿道张力增加，改善排尿功能，适用于男性压力性尿失禁患者。
建议定期进行膀胱训练和盆底肌肉锻炼，以维持膀胱和盆底肌肉的功能。同时，应避免摄入利尿剂，以免加重尿失禁症状。
2024-03-13 20:39
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