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营养不良性水肿
补充说明：营养不良性水肿
a******W 2021-09-08 16:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良性水肿可以通过营养支持治疗、利尿剂治疗、皮质类固醇治疗、免疫调节治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.营养支持治疗
通过提供高蛋白饮食或口服营养补充剂来改善蛋白质摄入不足引起的低白蛋白血症，从而减轻水肿。增加蛋白质有助于提高血浆胶体渗透压，促进水分回流至血液中，缓解水肿。适用于因营养不良导致的水肿患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、氢可促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，快速缓解水肿。上述药物能增强肾小球滤过率，加速体内废物排出，减轻水肿。适合急性水肿或伴有液体潴留者。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如、可通过口服或注射方式给予，具有抗炎作用，可用于治疗多种炎症相关水肿。这类药物能够抑制免疫应答和抑制细胞因子产生，从而减轻组织水肿。对于由自身免疫性疾病引起的水肿有效。
4.免疫调节治疗
免疫调节药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，通过口服或静脉注射给药，用于调节机体免疫反应，治疗某些免疫相关水肿。这些药物具有免疫抑制作用，可降低异常免疫激活对机体造成的损伤，进而控制水肿。适用于存在免疫过度活跃所致水肿的个体。
5.抗凝治疗
抗凝药物如华法林、肝素主要通过静脉注射或口服使用，旨在预防及治疗血栓形成，对特定类型的水肿有益。抗凝治疗有助于改善血液循环，防止微血管栓塞，从而减少水肿发生。适用对象需是非蛋白性水肿且有潜在血栓风险的人群。
在营养支持治疗过程中，应定期监测患者的体重变化以及水肿程度，以便及时调整饮食计划。
2024-03-18 20:35
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
