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慢性肠扭转怎么办
补充说明：慢性肠扭转怎么办
a******W 2021-09-09 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性肠扭转可通过胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗等非手术方式进行缓解，若无效时应考虑腹腔镜探查术、肠切除术等手术治疗。
1.胃肠减压
通过鼻孔置入一根软管至胃或小肠，持续引流出积聚的消化液，通常需数日至数周。此措施有助于缓解因肠内容物积聚引起的不适症状，并减少对受损肠段的压力。
2.营养支持治疗
提供高热量、易消化的食物，必要时可给予静脉营养，以维持患者基础代谢需要。良好的营养状态有利于肠道修复及功能恢复，促进病情好转。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉给药方式，如头孢菌素类、喹诺酮类等。抗生素能够抑制或杀灭致病微生物，控制可能存在的细菌感染，防止其进一步加重肠壁缺血坏死。
4.腹腔镜探查术
使用腹腔镜技术，在全身麻醉下进入腹腔内进行直视检查并取样或处理病变部位。该手术是一种微创操作，能清晰观察到肠系膜附着处异常情况，并可同时行活检或引流等处理。
5.肠切除术
经腹壁切口进入腹腔，找到受累肠段后评估是否可行保留，若无法保留则需完整切除。肠切除术是针对严重肠扭转导致肠管坏死或穿孔等情况的一种根治性治疗方法。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧肠道负担。
2024-02-04 19:46
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
