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慢性肾脏病贫血的原因
补充说明：慢性肾脏病贫血的原因
a******W 2021-09-09 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾脏病贫血可能是由肾功能不全、铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏以及促红细胞生成素不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾功能不全
肾功能不全导致血流量减少和红细胞破坏增加，进而影响铁的吸收和利用，引起缺铁性贫血。对于肾功能不全引起的贫血，可以考虑使用蔗糖铁注射液进行补铁治疗。
2.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会导致血红蛋白合成不足，从而引发贫血。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可纠正铁缺乏状态。
3.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的DNA合成，其缺乏会影响造血干细胞增殖分化，导致巨幼细胞性贫血。可通过口服维生素B12制剂，如维生素B12片、甲钴胺片等来改善维生素B12缺乏的情况。
4.叶酸缺乏
叶酸是红细胞分裂和成熟所必需的物质，缺乏叶酸会影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血。可以通过口服叶酸制剂，如叶酸片、复合维生素片等，来纠正叶酸缺乏。
5.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素由肾脏产生，促进红细胞生成。慢性肾脏病患者肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血。可以遵医嘱使用重组人促红素α注射液、注射用重组人促红素（CHO细胞）等促红细胞生成素类药物进行治疗。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状况。饮食方面，宜选用低盐、优质低蛋白且富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，有利于病情恢复。
2024-01-20 17:57
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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