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新生儿乳糜胸的症状和治疗
补充说明：新生儿乳糜胸的症状和治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿乳糜胸的症状包括呼吸困难、胸腔积液、喂养困难、体重下降、胸壁肿胀等，通常需要及时就医。
1.呼吸困难
由于先天性发育异常导致胸导管过早破裂，使肠淋巴液逆流进入胸膜腔内，此时会刺激到局部组织，从而引发炎症反应。炎症因子会刺激呼吸道黏膜，导致水肿、充血，进而出现呼吸困难的现象。主要表现为新生儿呼吸频率加快、深度加深，严重时可伴有呻吟声和鼻翼扇动。
2.胸腔积液
当发生乳糜胸时，由于胸导管损伤导致淋巴循环受阻，使得乳糜液积聚在胸膜腔内形成积液。积液通常位于胸腔两侧，患者可能会感到胸部闷痛或压迫感。
3.喂养困难
如果新生儿患有乳糜胸，在喂奶的过程中容易诱发乳糜液分泌增多，加重病情，所以会引起喂养困难的情况。可能发生在任何时间，但更常见于出生后几周内。
4.体重下降
由于新生儿无法正常进食，会导致营养摄入不足，影响生长发育，从而出现体重下降的现象。这种情况多见于出生后的前几个月，且体重下降速度较快。
5.胸壁肿胀
若新生儿存在乳糜胸，由于胸腔内压力增高，液体渗出至周围软组织间隙中，可能导致胸壁肿胀。肿胀通常局限于一侧胸壁，触诊时感觉柔软而有波动感。
针对上述症状，建议进行X线检查、超声波检查以及CT扫描等以评估胸腔情况。新生儿乳糜胸的治疗可能包括保守管理如禁食高脂食物，重症情况下可能需要手术干预，如胸导管结扎术。新生儿家长应注意监测孩子的饮食和活动量，避免剧烈运动，确保充足的休息，以减少胸腔压力变化引起的不适。
2023-12-27 02:29
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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