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冠状动脉瘘怎么治疗
补充说明：冠状动脉瘘怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉瘘可以通过经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术、经胸骨切开直接缝闭术、经心包路径缝闭术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至狭窄处，通过扩张使狭窄部位恢复正常血流。此方法是利用特殊的医疗器械，在局部麻醉下完成，是一种微创手术，不会对身体造成太大的创伤。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术需要建立一条新的血液通道来绕过狭窄或阻塞区域，通常使用患者自身的血管作为移植物。该手术旨在恢复心脏血流，减少缺血引起的不适感；对于存在冠状动脉瘘的患者，可有效改善其心肌供血不足的症状。
3.经胸骨切开直接缝闭术
经胸骨切开直接缝闭术是在全身麻醉下打开胸骨前壁，直接缝合冠状动脉瘘口。该手术可以直接封闭冠状动脉瘘口，防止血液从冠脉系统流向其他循环途径，从而减轻心脏负担并缓解相关临床表现。
4.经心包路径缝闭术
经心包路径缝闭术需先定位瘘口位置，然后使用特殊缝线沿预定路径穿过心包到达瘘口处进行缝合。该措施适合处理位于右冠状动脉系统的瘘口，因为瘘口通常会向右心房或上腔静脉分流。
术后应定期复查，监测病情变化及可能出现的心律失常、心力衰竭等情况。此外，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于降低心血管风险。
2024-01-19 23:07
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
