首页> 内科> 内分泌科> 高渗性昏迷> 高渗性昏迷治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高渗性昏迷的治疗可能包括补液以恢复血容量、电解质平衡、胰岛素治疗以降低血糖水平以及营养支持治疗。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.补液
轻度脱水者可给予口服补液盐溶液;重度脱水则需要静脉输注生理盐水、复方氯化钠注射液等。通过补充水分和电解质来纠正低血容量及电解质紊乱状态下的高钠血症和渗透压增高现象。
2.电解质平衡
患者可在医生指导下使用氯化钾片、氯化钠注射液等药物调节体内电解质水平。上述药物有助于维持体内钠、钾离子浓度正常范围之内,防止因失衡引起的心律不齐或其他严重并发症发生。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量,通常采用皮下注射方式。胰岛素能降低高血糖,缓解由高血糖引起的中枢神经系统功能障碍。对于存在糖尿病病史且处于昏迷状态的患者尤为重要。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供适当的营养物质,如蛋白质、碳水化合物和脂肪,以及必要的维生素和矿物质。良好的营养状况有助于机体恢复,促进伤口愈合,减少感染风险。对长期卧床或有进食困难的患者尤为重要。
高渗性昏迷是一种严重的代谢紊乱疾病,需紧急医疗干预。在治疗过程中,应密切监测患者的液体平衡和电解质状态,避免过度补液导致脑水肿加重。

2024-03-29 14:39

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疾病百科

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高渗性昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。

  • 症状起因:一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。二.摄水不足:是诱发的重要因素。三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻,以及大面积烧伤患者。四.高糖的摄入。五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。

  • 可能疾病:糖尿病并发泌尿系感染  迁延性昏迷  高渗性非酮症性糖尿病昏迷  糖尿病性神经病  尿崩症  

  • 常见检查: 全血糖化血红蛋白  

  • 就诊科室:急救

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