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颅内静脉窦闭塞性颅高压怎么治疗

发病时间：不清楚

颅内静脉窦闭塞性颅高压怎么治疗

补充说明：颅内静脉窦闭塞性颅高压怎么治疗

a******W 2021-09-09 16:16

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李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

颅内静脉窦闭塞性颅高压可以考虑抗凝治疗、降颅压治疗、血管扩张术、血管成形术、血管搭桥术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据病情严重程度调整用药剂量和时间。此措施旨在改善血液流动性，防止血栓形成或进一步扩大，缓解颅内压力增高。颅内静脉窦闭塞性颅高压多由血栓形成导致的脑静脉回流受阻引起，通过抗凝治疗可预防新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
2.降颅压治疗
降颅压治疗通常采用、甘露醇等利尿剂快速降低颅内压力，具体用法依医嘱而定。该措施可以直接减轻由于颅内高压引起的头痛、恶心呕吐等症状。颅内高压是由于颅内静脉窦闭塞导致液体积聚所致，通过降低颅内压力来缓解症状。
3.血管扩张术
血管扩张术是在影像引导下使用球囊导管扩开狭窄或堵塞的静脉窦，一般为门诊手术。该措施有助于恢复正常的血液循环，减少颅内压力。颅内静脉窦闭塞阻碍了脑脊液的正常循环，从而导致颅内高压。
4.血管成形术
血管成形术通常采用经皮穿刺技术，在X线监视下将特制的球囊送至病变处，然后充盈球囊扩张狭窄或堵塞的静脉窦。该措施旨在恢复血液流通，缓解因静脉窦闭塞引起的颅内高压。颅内高压主要是由于脑脊液回流受阻，此时需要解除压迫因素以恢复正常血液循环。
5.血管搭桥术
血管搭桥术是一种开放性手术，在全身麻醉下将健康的动脉移植物连接到受影响的静脉窦上，建立一条新的血液通路。该措施通过绕过被堵塞或狭窄的部分，重新建立通畅的血液回流路径，减轻颅内高压。颅内高压往往伴随着脑组织缺氧和代谢产物积累，此时需要尽快恢复脑部供血。
患者应定期监测血压和颅内压力变化，避免剧烈运动及过度劳累，保持充足睡眠，以减少颅内压力波动。同时，建议均衡饮食，限制钠盐摄入，以防颅内水肿加重。

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