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肺动静脉瘘怎么办
补充说明：肺动静脉瘘怎么办
2021-08-20 10:20
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王炳乾 主治医师 十堰市中医医院 三甲
擅长：焦虑症、抑郁症、精神分裂症、恶劣心境、双相情感障碍、常见于儿童及青少年的行为异常、适应障碍、婚恋家庭情感问题。
提问
肺动静脉瘘一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者病情比较轻微，并没有出现不适症状，可以通过适当卧床休息进行缓解，避免剧烈运动，同时还应保持呼吸道通畅，注意清淡饮食，可以适量吃小米粥、南瓜粥等易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。
2、药物治疗
如果患者病情比较严重，出现了咳嗽、呼吸困难等症状，可以在医生的指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，还可以遵医嘱服用醋酸片、片等药物，可以减轻肺部炎症，缓解不适症状。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现了呼吸困难、咯血等症状，可以在医生的指导下通过肺段切除术、肺叶切除术等手术方式进行治疗，能够达到治疗的目的。
除此之外，还可以通过局部热疗等方式进行治疗，建议患者及时到正规医院的呼吸内科就诊，并积极配合医生治疗，以免导致病情加重。
2021-08-26 17:31
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
