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急性肺源性心脏病最常见的原因
补充说明：急性肺源性心脏病最常见的原因
a******W 2021-09-11 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺源性心脏病可能由肺动脉高压、左心衰竭、肺栓塞、肺动脉炎、肺动脉瓣狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高，导致心脏右心室承受更大的负荷。当肺动脉压力过高时，右心室难以将血液泵出，从而引起右心室肥厚和扩张，最终导致右心功能不全。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，以降低肺动脉压力。
2.左心衰竭
左心衰竭是由于左心室收缩功能下降，无法有效地将回流的血液泵入主动脉及其分支中，导致血液在左心室积聚，使左心室腔内压力增高，进而影响到肺循环，引起肺水肿的发生。对于左心衰竭引起的肺水肿，需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或者分支，阻碍了血液从右心室流入肺部，此时右心室被迫增加收缩力以克服阻力，长期如此会导致右心室壁增厚，形成肺源性心脏病。肺栓塞患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，必要时也可行经皮导管介入治疗。
4.肺动脉炎
肺动脉炎是由各种原因引起的肺动脉炎症性疾病，炎症反应可能导致肺血管痉挛、狭窄甚至闭塞，影响血液流动，久而久之会引起肺动脉高压，进一步发展为肺源性心脏病。肺动脉炎患者需及时就医，在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会影响肺动脉的血液流出，导致右心室的工作量增加，时间久了就会出现右心室肥厚和扩大，继而导致右心衰竭，严重者可引起肺动脉高压，进而诱发肺源性心脏病。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，定期复查即可；重度肺动脉瓣狭窄则需考虑手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以及体重变化，以早期发现并处理潜在的心脏问题。推荐进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-03-12 13:40
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急性肺源性心脏病(acutecorpulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻，以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者，本节仅对肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以阐述。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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